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CONVOCATORIA FONDO ALQUIMIA 2019

FORMULARIO POSTULACIÓN PROGRAMAS

"CONTRA TODAS LAS VIOLENCIAS" Y "ESPEJO DEL VIH/SIDA"

 

A continuación podrás completar el formulario de postulación a los Programas "Contra Todas las Violencias" y "Espejo del VIH /SIDA".

Antes de comenzar, solicitamos leer detenidamente las Bases. No se aceptarán postulaciones incompletas.

 

IMPORTANTE: La información vertida en este formulario es almacenada en servidores seguros y será usada bajo extrema confidencialidad por Fondo Alquimia.

I. Sobre la Organización
(This question is mandatory)
1
INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN
(This question is mandatory)
2
DATOS BANCARIOS
(This question is mandatory)
3

INDIQUE A QUÉ PROGRAMA QUIERE POSTULAR

(This question is mandatory)
4
¿CÓMO SE DEFINE SU ORGANIZACIÓN (feminista, de mujeres, lésbica, LGBTI+, jóvenes, derechos humanos, indígena, campesina, otro)?
  Escriba todas las opciones que considere le representan.
II. Sobre la Propuesta de Plan de Trabajo
  • Objetivo General
  • Contexto
  • Objetivos específicos
  • Destinatarias
  • Lugares
  • Grupos de articulación
(This question is mandatory)
5

¿CUÁL ES EL OBJETIVO GENERAL DE LA PROPUESTA DEL PLAN DE TRABAJO DE SU ORGANIZACIÓN?

(Máximo 1500 caracteres)
(This question is mandatory)
6

ACERCA DEL CONTEXTO

Describa la situación del contexto qué desean transformar (contemple el territorio, lo político, lo social, lo económico, etc.)

(Máximo 1500 caracteres)
(This question is mandatory)
7

Explique por qué es importante la implementación del plan de trabajo para su grupo/organización y cómo aportará a transformar el contexto que describió.

(Máximo 1500 caracteres)
(This question is mandatory)
8

Objetivos Específicos (Debe ingresar máximo 3 objetivos)

 

Ejemplo:

Objetivo

Específico

Resultados

Esperados

Actividades Verificadores
Entregar conocimientos en seguridad digital Haber entregado conocimientos en seguridad digital a 20 activistas de Chiloé Taller de activismo digital Las participantes del taller se crean un correo seguro y descargan app de mensajería segura

 

Objetivo 1
Objetivo 2
Objetivo 3

* Por favor, complete todas las partes.

(This question is mandatory)
9
Descripción y número de destinatarias directas e indirectas por actividad
Objetivo 1
Objetivo 2
Objetivo 3
* Por favor, complete todas las partes.
(This question is mandatory)
10
Lugar/es
Señale en dónde se implementarán las acciones propuestas: Localidad, comuna, región.
(Máximo 800 caracteres)
(This question is mandatory)
11
Mencione con qué grupos y/o actorxs se articularán para el logro de los objetivos y en qué actividades específicamente
Objetivo 1
Objetivo 2
Objetivo 3
* Por favor, complete todas las partes.
III. Situación Financiera

Es de interés para Fondo Alquimia conocer las necesidades de recursos económicos de las organizaciones y la forma como se adelanta la gestión de los mismos.

(This question is mandatory)
12
¿Qué cantidad de dinero gastó la organización durante el año 2018?

* Su respuesta debe ser al menos 0 (cero)

* En este campo sólo se puede introducir un valor numérico entero.

 

(This question is mandatory)
13
¿De dónde obtuvo sus ingresos?  Nombre de donantes, autogestión y montos recibidos
Origen 1
Origen 2
Origen 3
* Coloque N/A en los casilleros que tienen respuesta.
(This question is mandatory)
14

Presupuesto total 2019 en dólares (USD). Cambio a USD 650

Items a modo de ejemplo:

  • Recursos Humanos
  • Mantención Sede u oficina ( arriendo, luz, gas, etc.)
  • Productos comunicacionales (dípticos, lienzos, pendones, videos)
  • Talleres/reuniones/conversatorios
  • Traslados, viajes, movilización
  • Otros (especifique)

Sugerimos considerar un porcentaje del monto total solicitado, para la sostenibilidad de las activistas,  ya sea para prever imprevistos o desarrollar actividades internas de cuido de las integrantes de  la organización.

Recursos Humanos
Mantención sede u oficina (arriendo, luz, gas)
Productos comunicacionales (dípticos, lienzos, pendones, videos)
Talleres/reuniones/conversatorios
Traslados, viajes, movilización
Otros
TOTAL (USD)
* Coloque N/A en los casilleros que tienen respuesta.
IV. Cronograma de Trabajo
15

Actividades

Adjunta el documento con el cronograma de actividades a realizar durante los 10 meses en los que se debe implementar la propuesta. Para enviar el cronograma, debes utilizar el siguiente formato (Archivo Excel)

(Tamaño de archivo de hasta 50 MB en cualquiera de estos formatos: png, gif, odt, jpg, pdf, png, xls, xlsx)
(This question is mandatory)
16

¿Qué acciones o estrategias han incorporado o visualizado frente a la presencia de grupos que difunden la ideología del odio: grupos anti derechos y fundamentalistas en su territorio?

(Máximo 1200 caracteres)
(This question is mandatory)
17

¿Qué acciones o estrategias de protección han incorporado o visualizado en la proyección de su activismo?

 

(Máximo 1200 caracteres)
(This question is mandatory)
18

¿Qué acciones de sostenibilidad(1) han incorporado o visualizado para continuar realizando su activismo?

(1) Sostenibilidad/Activismo Sostenible: es la invitación a comprometernos con una visión más integral de la vida, que promocione unas relaciones equitativas, justas e igualitarias, no solo dentro de la comunidad humana, sino con toda la comunidad de la vida; esto representa partir del propio cuerpo, del respeto a la libertad de las personas, por el derecho a la elección de cómo se desea vivir, con el aseguramiento de unos derechos que trasciendan la visión jurídica y apueste al empoderamiento de la dignidad humana y de las mujeres.

(Máximo 1200 caracteres)

(This question is mandatory)
19

Información de contacto